Demande de soumission

Pour estimer le coût d’installation de la base des données, de la configuration et des services de gestion de données pour la randomisation web, nous avons besoin des informations suivantes.

** Veuillez compléter un formulaire par étude. **

Informations sur le projet

Nom ou titre du projet

Type d'étude

Type de financement

Estimation requise pour

Date limite de soumissionSi l'estimation concerne une demande de subvention, veuillez indiquer la date limite de soumission

Date limite pour la soumission

Coordonnées du contact

Nom (obligatoire)

Courriel Professionnel (obligatoire)

Téléphone

Institution/Entreprise

Pays

Comment avez-vous entendu parler de nous?

Détails du projet

Taille de l’échantillon planifiée

Durée de l'accèsCeci doit inclure la durée du début de l'étude jusqu'à la fin de l'accès à la base de données après la dernière collecte de données. En mois ou en années.

Nombre des utilisateursNombre estimé des utilisateurs qui accéderont à la base de données pour la saisie de données, la gestion des données ou la coordination (y compris le personnel de saisie de données, le coordonnateur et l'expert clinicien)

Nombre des centres/sites

Mise en place

 Mise en place par le client eCRF par Dacima Les deux

Si les eCRF seront créés par Dacima, fournir une copie de l'étude, des questionnaires ou des cahiers d’observation

Si non disponible, détailler l'étude ou estimer le nombre de champs à saisir (questions)

De quels modules avez-vous besoin?

CDISC  Oui Non

MedDRALicense non inclus  Oui Non

WHODrug Oui Non

IWRS (Randomization Web)  Oui Non

Gestion des médicaments  Oui Non

Réserver une démo

 Oui Non

Information complémentaire